构成：
太子参，炒白术，茯苓，炙黄芪，炒白芍，当归，柴胡，炒枳壳，蒲公英，白花蛇舌草，乌梅，炒山楂，三七粉（冲服），炒麦芽，姜半夏，陈皮，炙甘草，炒谷芽，白及。
功能：
健脾益气，疏肝和胃，活血生新，解毒护膜。
{jz:field.toptypename/}主治：
萎缩性胃炎伴肠化（轻中度）。
症见：胃脘痞满凄婉、餐后加剧，嗳气嗳酸，食欲颓落，神疲乏力，大便溏薄或干结，面色萎黄，舌淡暗或有瘀斑、苔薄白或薄黄，脉细弦或涩。胃镜查验示胃黏膜萎缩、腺体减少，伴肠上皮化生；病理检测示肠化（轻中度），部分可见轻度不典型增生。
用法：
逐日1剂，水煎400毫升，分3次温服，每次150毫升控制，餐后1小时服用。饮食宜清淡易消化，忌辛辣刺激、生冷浓重、能够鉴定之物，戒烟限酒，幸免暴饮暴食，限定作息，忌忧想恼怒。
方解：
萎缩性胃炎伴肠化属中医“胃痞”“胃痛”“痞满”鸿沟，其中枢病机为脾胃病弱、肝气郁结、瘀血内阻、毒邪羁留，病程日久，本虚标实，虚实混合。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃病弱则运化失司，气血不及，胃黏膜失养而萎缩；肝主疏泄，肝气郁结则横逆犯胃，气机不畅，加剧痞满疾苦；久病入络，气血初始不畅，瘀血内停，胃黏膜端倪瘀阻，日久化生毒邪，灼伤胃膜而致肠化。养息当以健脾益气为本，疏肝和胃、活血解毒为标，标本兼顾。
方中太子参、炙黄芪、炒白术、茯苓健脾益气，昂然脾胃功能，为君药，负气血生化有源，胃黏膜得养；柴胡、炒枳壳疏肝理气、宽中除痞，白芍柔肝缓急止痛，三者共奏疏肝和胃之效，为臣药；当归、三七粉活血化瘀，改善胃黏膜血液轮回，促进受损黏膜缔造；蒲公英、白花蛇舌草清热解毒、澌灭瘀滞，阻挡肠化弘扬；乌梅酸敛生津、保护胃黏膜，炒山楂、炒麦芽、炒谷芽消食和胃，助脾胃运化；姜半夏、陈皮燥湿化痰、和胃降逆，缓解嗳气嗳酸；白及不停止血、消肿生肌，增强护膜之效，共为佐药；炙甘草长入诸药，为使药。全方配伍精妙，共达健脾疏肝、活血解毒、养胃复膜之功，既缓解临床症状，又减速胃黏膜萎缩及肠化弘扬。
临床诓骗：
若胃脘冷痛、喜温喜按，加干姜、高良姜；嗳酸彰着，加海螵蛸、煅瓦楞子；大便干结，加火麻仁、郁李仁；大便溏薄频数，加炒扁豆、肉豆蔻；嗳气频频，尊龙加千里香（后下）、旋覆花（包煎）；胃黏膜胡闹彰着，加仙鹤草、地榆炭；肠化伴重度不典型增生，加半枝莲、山慈菇，三七粉增量。
好转医案
患者信息：张某，女，56岁，2024年3月就诊。
辨证想路：患者病程5年，反复胃脘痞满凄婉，伴嗳气嗳酸，食欲颓落，神疲乏力，大便溏薄，面色萎黄，舌淡暗、边有瘀斑，苔薄白，脉细弦。
胃镜示：慢性萎缩性胃炎（胃窦为主），伴轻中度肠化；
病理示：胃窦黏膜慢性炎症，肠上皮化生（+~++），无彰着不典型增生。四诊合参，辨证为脾胃病弱、肝气郁结、瘀血内阻，治以健脾益气、疏肝和胃、活血护膜。
初诊用药想路：患者以脾胃病弱为本，肝气郁结、瘀血内阻为标，故以养胃复膜汤为基础方，侧重健脾疏肝、活血解毒。原方太子参、炙黄芪增量，加健硕脾益气之力；加香附增强疏肝理气之效，缓解嗳气痞满；因大便溏薄，加炒扁豆、炒薏苡仁健脾渗湿止泻。
处方：太子参，炙黄芪，炒白术，茯苓，炒白芍，当归，柴胡，炒枳壳，香附，蒲公英，白花蛇舌草，乌梅，炒山楂，三七粉（冲服），炒麦芽，姜半夏，陈皮，炙甘草，炒谷芽，白及，炒扁豆，炒薏苡仁。逐日1剂，水煎温服，连服30剂，嘱清淡饮食，保捏热枕愉快。
复诊好转用药加减想路：服药30剂后，患者胃脘痞满凄婉彰着拖沓，嗳气嗳酸减少，食欲改善，大便成形，神疲乏力缓解，面色较前红润，舌淡红、瘀斑拖沓，苔薄白，脉细。效不更方，原方去炒扁豆、炒薏苡仁，太子参、炙黄芪减量，加佛手、砂仁（后下），增强理气和胃之功，促进脾胃运化；因仍有细小嗳酸，加海螵蛸不休制酸。续服30剂，安靖疗效。
后续随访：流畅服药3个月后，患者诸症消失，复查胃镜示：胃黏膜萎缩进度拖沓，肠化降至轻度；病理示：肠上皮化生（+）。嘱改为拒绝服药（每周3~4剂），联接饮食珍爱，随访1年，症状未复发，复查肠化无弘扬。
我是中医杨小平主任，专注肝胆脾胃病诊疗近50年。
被萎缩性胃炎伴肠化困扰，饱受胃脘疾苦、嗳气嗳酸、食欲欠安等症状折磨，惦念病情弘扬，淡薄实时找专科医师辩证。
中医珍爱正经“辨证精确、标本兼顾”，独一收拢病机、用药适合，就能灵验改善症状、减速病情。
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